Что такое дисфагия?
Дисфагия — это медицинский термин, обозначающий затрудненное глотание, связанное с нарушением прохождения пищи изо рта через пищевод в желудок.
Различают:
- верхнюю (ротоглоточную) дисфагию — нарушения связаны с прохождением пищи в пищевод;
- нижнюю дисфагию, также известную как дисфагия пищевода — затруднение в прохождении пищи по пищеводу.
Лечение дисфагии
Лечение дисфагии зависит в первую очередь от ее причины. Дисфагия не возникает сама по себе — это результат продолжающейся болезни в организме, поэтому важно ее распознать.
Постановка правильного диагноза позволит провести соответствующее лечение у специалиста. Если проблемы с глотанием проявляются нервно, потребуется психотерапия или прием соответствующих лекарств. В случае стенокардии дисфагия исчезнет после начала антибактериальной терапии. Также поможет полоскание горла, например, физиологическим раствором или препараты местного действия с легким обезболивающим действием.
Нейрогенная дисфагия
Нейрогенная дисфагия возникает:
- после инсульта;
- при болезни Паркинсона;
- при рассеянном склерозе.
При рассеянном склерозе пациент часто теряет способность пользоваться руками и ногами, его зрение ухудшается, он перестает четко говорить и глотать. Дисфагия также может возникать у человека с миастенией. Затем в результате ослабления мускулов рта, горла и гортани возникают нарушения речи, приема пищи и глотания.
Симптомы дисфагии
Если трудности связаны с полостью рта, возможны утечка слюны или пищи, а также остатки пищи или слюны во рту. Если нарушения глотания влияют на горло, пища может застрять в горле, попасть в нос, вызвать рвоту, кашель и даже удушье.
В крайнем случае есть риск попадания пищи в дыхательные пути. При дисфагии пища застревает в пищеводе, вызывая ощущение жжения, а также боль за грудиной.
Причины дисфагии
Дисфагия может появиться по разным причинам:
- в результате роста рака ротовой полости, языка, горла или пищевода;
- при образовании опухолей, перекрывающих основание черепа (повреждаются нервы, отвечающие за правильное глотание);
- при пороках развития или повреждения структур слизистой оболочки полости рта или горла;
- при некоторых общих заболеваниях (ревматический артрит, диабет);
- редко в результате эмоциональных расстройств, например, невроза.
Дисфагия у детей и пожилых людей
Дисфагия возникает у младенцев с неврологическими проблемами, такими как церебральный паралич. Проблемы с глотанием также возникают в результате врожденных изменений, таких как трахеопищеводный свищ. Причины преходящей дисфагии у детей — острые инфекции горла, стенокардия, при которой увеличиваются небные миндалины, затрудняя глотание пищи.
Дисфагия у пожилых людей возникает в результате других заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера или Паркинсона. Таким образом, пациенты не только имеют проблемы с пережевыванием и глотанием пищи — они по-другому ощущают вкус и быстрее насытятся, а соответственно быстро потеряют вес. Кормить таких людей нужно определенным образом — консистенция блюд должна быть адаптирована к степени тяжести заболевания, а больной должен есть часто, но небольшими порциями.
Дисфагия и логопедия
Проблемы с глотанием пищи у ребенка приводят к нарушениям речи, особенно к межзубной шепелявости. В таком случае необходимо будет обратиться к логопеду, специалист выполнит с ребенком соответствующие артикуляционные упражнения.
Следует помнить, что в то же время диагностика причины дисфагии необходима, а логопедия направлена только на минимизацию ее побочных эффектов. Так что если у малыша проблемы с приемом пищи, он не может научиться пить из чашки или откусить кусочки бутерброда, долго пережевывает пищу и «копит» еду, необходимо обратиться к гастроэнтерологу, который оценит состояние пищеварительной системы ребенка. Также может потребоваться посещение невролога для осмотра его нервной системы.