Железодефицитные состояния в детском периоде

Железодефицитные состояния в детском периоде

Железодефицитная анемия – синдром, характеристикой которого является нарушение процесса синтеза гемоглобина, из-за существующего дефицита синтеза железа.

Существует множество причин возникновения, зависящих от различных факторов. Таких как питание, образ жизни, наличие хронических заболеваний и другие.

Основными причинами чаще всего бывают антенатальные, интранатальные и постнатальные причины.

Более значимыми антенатальными причинами могут быть:

  • недостаточность маточного или плацентарного кровообращения;
  • многоплодная беременность;
  • нарушение маточно-плацентарного кровообращения;
  • недоношенность (7-8 месяцев);
  • многоводие;
  • плохое питание матери, то есть употребление продуктов, содержащих недостаточное количество железа.

К интранатальным факторам относят причины, возникшие во время родов женщины. Несвоевременная перевязка пуповины может быть одной из таких причин. Немаловажную роль играют мероприятия, связанные с переливанием крови в этот период. И, пожалуй, одной из самых значимых причин является неправильное развитие плаценты, а также сосудов пуповины, что приводит к нарушению питания плода.

Постнатальными причинами являются те причины, которые возникли уже после рождения ребёнка. Недокорм в период грудного вскармливания приводит к низкому поступлению микро- и макроэлементов, в том числе и железа. В этап ускоренного роста, ребенок нуждается в большем, чем обычно, содержании питательных элементов в употребляемой пище. Различные кровотечения также приводят к истощению железа в крови. В связи с особенностями физиологии девушки больше подвержены развитию этого заболевания.

Патогенез состоит из стадии развития железодефицитной анемии.

В первую стадию снижены только запасы железа, другие показатели в пределах нормы. Эту стадию чаще всего называют прелатентной.

Вторая стадия характеризуется дефицитом железа в тканях, снижением трансферрина, гемоглобин в пределах нормы, могут появляться изменения трофики. В эту стадию появляются жалобы ребенка на усталость, боли в животе, тошноту.

Третья стадия отличается лабораторными изменениями (снижение гемоглобина, а также эритроцитов) и развернутыми проявлениями клиники пациента.

Железодефицитная анемия может протекать без клинических проявлений, что затрудняет раннее выявление больных детей. В таких случаях, только сдав анализ крови, можно поставить диагноз. К основным синдромам заболевания можно отнести:

  1. анемический синдром (проявляется отёками конечностей, снижением давления в сосудах);
  2. сидеропенический синдром (сухость кожи, бледный цвет лица, выпадение волос, стоматит, глоссит, дисфагия, склонность к заболеваниям зубов, повышенная утомляемость ребенка, слабость в мышцах, изменение вкуса и обоняния);
  3. синдром метаболических интоксикаций (характеризуется снижением памяти, субфебрилитетом, тахикардией, быстрой утомляемостью).

Для постановки диагноза анемии у детей необходимо обратить внимание на клиническую картину и лабораторные анализы крови. Дифференцированную диагностику железодефицитных анемий проводят с гемолитической, апластической, В12 -дефицитной и фолиеводефицитной анемиями.