Ларингит – это воспалительное заболевание гортани, которое может принимать различные формы – от легкого недомогания до угрожающих жизни состояний. Ларингит может поразить человека любого возраста, но чаще всего он возникает в весенние и осенние месяцы у детей от 1 года до 6 лет (чаще у мальчиков) и поэтому становится кошмаром для многих мам.
Мы можем распознать его по:
- боли в горле,
- сухому раздражающему кашлю,
- типичной охриплости голоса
- затрудненному дыханию
Гортань (лат. larynx — ларингит) — первый отдел нижних дыхательных путей, который соединяется с глоткой. Это трубка, по которой воздух проходит в трахею, а затем в легкие. Гортань укреплена хрящами, выполняющими различные функции, важнейшие из которых — голосообразование (голосовые связки) и закрытие отверстия дыхательных путей при глотании пищи.
Как проявляется ларингит?
Ларингит вызывается вирусной инфекцией верхних дыхательных путей. Поэтому он обычно не возникает как отдельное заболевание, а сопровождает другие инфекции, например, бронхит, пневмонию или грипп. Виновниками ларингита являются вирусы парагриппа, гриппа, которые переносятся в гортань из близлежащих пораженных участков и вызывают ее воспаление и поражение голосовых связок.
Кроме того, вирусное воспаление часто сопровождается атакой бактерий, которые хотя и находятся в дыхательных путях, но при инфекции размножаются и оказывают патологическое действие. Ларингит может возникнуть и по другим причинам, например, при чрезмерном напряжении голосовых связок (при крике или пении), раздражении голосовых связок сигаретным дымом или аллергической реакции.
Виды ларингита
Ларингит может проявляться в нескольких формах, различающихся в основном своей тяжестью.
К острым ларингитам относятся те, которые поражают глубокие структуры гортани и вызывают ее отек (подсвязочный и надгортанный ларингит). Ларингит этого типа развивается внезапно, чаще всего у детей дошкольного возраста, и требует быстрого врачебного вмешательства, так как отек гортани закупоривает дыхательные пути и вызывает удушье.
Псевдомембранный ларинготрахебронхит вызван сужением воздухоносных путей. Это заболевание, которое возникает на почве общего воспаления бронхов, трахеи и гортани и поэтому не воспринимается как острое.
Хронический ларингит возникает в результате длительного воспаления дыхательных путей, чрезмерной перегрузки голосовых связок или неблагоприятных воздействий (например, курения, загрязненного воздуха и др.).
Как распознать ларингит?
Ларингит проявляется как в остром, так и в неостром состояниях. Неострые симптомы включают сухой раздражающий кашель, жжение в горле и груди, отхаркивание слизи и охриплость голоса, что указывает на поражение голосовых связок. В некоторых случаях ларингита охриплость переходит в глухоту, когда больной вообще не говорит или его голос возвращается лишь через определенные промежутки времени.
Острыми симптомами ларингита являются:
- лихорадка (около 39°C),
- сухой лающий кашель,
- раздражение горла, вызывающее кашель,
- болезненное глотание,
- затрудненное дыхание и хрипы.
Развитие этих симптомов происходит чаще всего в ночное время – при вдохе слышны хрипы и ребенок начинает задыхаться. Затем удушье проявляется недостаточной оксигенацией тканей, особенно заметной посинением губ и мочек ушей.Такие состояния опасны для жизни и требуют немедленной первой помощи.
Первая помощь при остром ларингите
Острый ларингит чаще всего поражает детей дошкольного возраста. Удушье является опасным для жизни состоянием, а потому необходимо стараться быстро и целенаправленно его предотвратить.
Когда возникает отек, который закупоривает дыхательные пути, пострадавшему необходимо вдохнуть холодный воздух, что уменьшает отек. Поэтому зимой мы заворачиваем ребенка в одеяло и открываем окна настежь, а летом будет служить холод открытого холодильника или морозильной камеры.
Также можно облегчить приступ при помощи ингаляции с небулайзером ( заправленный физраствором, минеральной водой, или беродуалом+физраствор). Дышать до приезда скорой.
В любом случае немедленно вызываем скорую помощь и до приезда врачей оказываем ребенку необходимую первую помощь: при остановке дыхания начинаем искусственное дыхание, а при остановке кровообращения – непрямой массаж сердца.
Не перевозим ребенка в больницу сами, транспортировка осуществляется машиной скорой помощи, так что ребенок находится под постоянным наблюдением опытного врача.
Диагноз ларингита ставится при ларингоскопическом осмотре шеи , голосовых связок и слизистой оболочки гортани. Само лечение направлено на устранение отдельных симптомов – назначаются лекарства от кашля, отхаркивающие, обезболивающие, либо врач может порекомендовать ингаляции. Антибиотики редко назначают при ларингите, в тех случаях, когда есть риск вторичной бактериальной инфекции. Во время лечения необходимо оставаться в постели и избегать напряжения голосовых связок и воздействия вредных воздействий, например курения.